Post:#559723 Date:25.10.2017 (01:34) ... Поскольку опытным путем выяснилось, что данная тема очень жгёт Б-гжьих тварей, с благословления языческих богов, начнем!
20. Грипп (1).
20.8. Influenza vaccine effectiveness in the community and the household. (Ohmit, 2013, Clin Infect Dis)
Эффективность в сезон 2010/11 среди тех, кто были привиты два года подряд была отрицательная -45%. Среди тех, кто был привит только в этом сезоне, эффективность составляла 62%.
Эффективность среди тех, кто заразился дома, составила -51%. А среди взрослых, которые заразились дома, эффективность была -283%.
20. Грипп (1).
20.11. Impact of influenza vaccination on seasonal mortality in the US elderly population. (Simonsen, 2005, Arch Intern Med)
Согласно обсервационным исследованиям, вакцинация от гриппа снижает смертность среди пожилых на 50%.
Прививочный охват среди пожилых вырос с 15-20% в 1970-х до 65% в 2001. Парадоксальным образом, смертность от гриппа среди пожилых в этот период лишь выросла.
Менее 10% смертности в зимний период связаны с гриппом, из чего следует, что обсервационные исследования значительно завышают пользу вакцинации.
20. Грипп (1).
20.12. Influenza vaccination and mortality benefits: new insights, new opportunities. (Simonsen, 2009, Vaccine)
75% смертности от гриппа приходится на 70-летних и старше. Но нет никаких рандомизированных исследований, доказывающих, что вакцинация пожилых снижает смертность.
Некоторые исследования показывают, что прививка от гриппа предотвращает смертность еще до начала сезона гриппа, что свидетельствует о систематической ошибке отбора. Подобные некачественные исследования, тем не менее, продолжают публиковаться в престижных медицинских журналах.
20. Грипп (1).
20.13. What, in Fact, Is the Evidence That Vaccinating Healthcare Workers against Seasonal Influenza Protects Their Patients? A Critical Review. (Abramson, 2012, Int J Family Med)
Анализ литературы на предмет влияния вакцинации медицинского персонала на пациентов.
Исследования, доказывающие распространенное верование в то, что вакцинация персонала снижает заболеваемость и смертность пациентов - очень некачественные, а рекомендации необъективны.
Нет никаких достоверных свидетельств, что вакцинация персонала приносит какую-либо пользу пациентам. Она не снижает заболеваемость, не снижает смертность и даже не повышает охват вакцинации среди пациентов.
Автор заключает, что не следует заставлять медицинский персонал прививаться. Медикам стоит прочитать эту статью полностью, там немало интересного.
20. Грипп (1).
20.14. Influenza Vaccination of Healthcare Workers: Critical Analysis of the Evidence for Patient Benefit Underpinning Policies of Enforcement. (De Serres, 2017, PLoS One)
Здесь анализируются 4 рандомизированных исследования о влиянии вакцинации медицинского персонала на пациентов. Согласно этим исследованиям, вакцинация восьми медицинских работников спасает одного пациента от смерти. Из чего следует, что вакцинация медиков спасает 687 тысяч жизней в год в США, то есть больше людей, чем умерли во время эпидемии 1918 года. Объясняется, как именно авторы исследований играются со статистикой, чтобы получить эти совершенно безумные результаты, и заключают, что даже по самым оптимистическим оценкам, нужно вакцинировать 6,000-32,000 медиков для предотвращения одной смерти от гриппа.
Кроме того, согласно этим исследованиям выходит, что 90% людей умирают от гриппа без наличия респираторных симптомов, а также, что вакцинация спасает от смерти больше людей, чем заболевают гриппом.
Авторы заключают, что принудительная вакцинация медиков не поддерживается эмпирическими данными, и что затрачиваемые на вакцинацию ресурсы стоит, возможно, направить на что-то более научно доказанное.
va123 Пост: 561480 От 17.Nov.2017 (21:23)
20. Грипп (1).
20.8. Influenza vaccine effectiveness in the community and the household. (Ohmit, 2013, Clin Infect Dis)
Эффективность в сезон 2010/11 среди тех, кто были привиты два года подряд была отрицательная -45%. Среди тех, кто был привит только в этом сезоне, эффективность составляла 62%.
Эффективность среди тех, кто заразился дома, составила -51%. А среди взрослых, которые заразились дома, эффективность была -283%.
Что-то я путаюсь в цифрах. -283% - означает, что те кто были привиты 2 раза подряд, переболели гриппом как минимум 3 раза?
va123 Пост: 561292 От 16.Nov.2017 (12:36)
Как вычисляют эффективность вакцины? Кому как удобно.
В данном исследовании если грубо сравнивают число заболевших с тем числом, которое должно было заболеть по их модели, в оригинале так -
Cox proportional hazards models were used to estimate the effectiveness of influenza vaccination at least 14 days prior to symptom onset in preventing laboratory-confirmed influenza. To adjust for correlation of exposures and outcomes among subjects in the same household, we computed robust variances for model parameter estimates using sandwich estimators . Vaccine effectiveness was calculated as 100*(1 – hazard ratio), and estimated in both unadjusted and adjusted models. Adjusted models included prespecified potential confounders (age and presence of a high-risk health condition);
В реальных цифрах заболели 10 из 128 человек, по модели должны были 2-3.
. Vaccine effectiveness was calculated as 100*(1 – hazard ratio), and estimated in both unadjusted and adjusted models. Adjusted models included prespecified potential confounders (age and presence of a high-risk health condition);
